10岁的小民,因为阴茎短小,近日在梧州市人民医院成功实施阴茎松解整形手术。通过手术矫治,从而保证阴茎正常发育,也不影响儿童的心理成长。小民妈妈介绍,在孩子出生不久,就注意到,小民“小鸡鸡”很小,只冒出一个“小尖尖”,以为是包皮过长,会随着年龄的增长,短小的阴茎慢慢发育,能达到别的男孩子一样的正常水平,但是随着年龄的增长,小民的跟别的小男孩的比较还是小很多,摸上去只是空空的一层皮。到如今,孩子十岁了,也不见有“进步”,家长随带小民去市人民医院泌尿外科就诊,医生检查发现,小民为“隐匿性阴茎”,医生表示,需尽早通过手术进行矫治,以免影响到小民的阴茎正常发育。手术通过对发育不正常的筋膜组织进行松解、分离,使阴茎体得到舒展机会,不再回缩。泌尿外科副主任医师陈志健介绍说,隐匿阴茎指原本正常的阴茎被埋藏于皮下,外观阴茎短小,包皮似一鸟嘴包住阴茎,是阴茎肉膜发育异常所致的先天性畸形,多合并包茎,可伴有尿道下裂畸形。它与肥胖所致的阴阜阴囊基部脂肪堆积,阴茎深藏于皮下的情况不同,后者在发育成熟、脂肪组织减少后,阴茎可恢复正常状态。隐匿性阴茎不仅影响到阴茎的发育,造成生理上的障碍,如包皮尿道口的狭窄、尿道弯曲,导致尿线不能前射,容易尿湿衣裤,甚至对以后的生育有影响。而对比于同龄者,由于自己短小的阴茎,也容易造成心理上的影响,产生自卑感,易导致抑郁症。对于阴茎短小,应与包皮过长、包茎区分开来。隐匿性阴茎的治疗方法和包皮过长的治疗方法完全不同,后者要切除过长的包皮(即包皮环切术),而隐匿阴茎的治疗方法则要做包皮口扩大进而延长阴茎皮肤的手术,而且,还要把阴茎海绵体从肚子里“牵”出来,加以良好固定,以使阴茎恢复正常的生理解剖形态,从而达到有利于阴茎发育的目的。然而,如果把隐匿性阴茎误诊为包皮过长而施行包皮环切手术的话,结果将导致本来就短缺的阴茎皮肤变得更加短缺,而且,术后的阴茎海绵体一旦失却了皮肤的附着和保护,阴茎体发育就会越发受到抑制。陈志健建议,家长对孩子的生殖器如有疑问,家长要做到早发现,早检查,早治疗,隐匿性阴茎宜在学龄前最好3~5岁内做手术治疗,以免错过最佳治疗时机。有些肥胖体型的儿童,由于肥胖,脂肪层过厚而造成隐匿性阴茎较为多见,因此,对肥胖儿童应适当减肥,症状不改善时应选择手术矫治。
近日,廖婆婆因为右侧输尿管上段结石、右肾多发结石引起右输尿管梗阻,感染,导致败血症感染性休克,病情危重。梧州市人民医院迅速组织全院会诊,并由泌尿外科果断行手术治疗,使患者病情迅速得到控制,并于日前办理出院手术。家住本市的65岁的廖婆婆,4月18日前后,突然出现剧烈右侧腰痛,浑身直冒冷汗,并伴有恶心、呕吐症状,以及气喘,上气不接下气,非常痛苦。家人赶紧把廖婆婆送到附近医院门诊就诊,病情得不到缓解,反而加重了,而急送到梧州市人民医院救治。入院后,马上对廖婆婆做相关检查,发现病人血象很高,感染指标很高,检查发现右侧输尿管上段结石、右肾多发结石引起右输尿管梗阻,右肾积脓感染,同时发现其肺部感染伴右胸腔有积液,经积极抗炎、对症治疗处理,病情没有好转,就在入院当天下午,患者突然高烧达40℃,心率增快,血压骤降,病情危殆。紧急组织会诊泌尿外科、呼吸内科、肾内科、心内科专家会诊,考虑廖婆婆的疾病进展如此迅速,是因为患者输尿管上的段结石急性更阻,造成肾内积脓严重感染,引起败血症感染性休克,导致病情恶化,决定马上行输尿管镜弹道碎石内引流术,手术进行得很顺利。术后病人反复的病情,经过积极治疗,迅速得到缓解,人顺利康复。“病人的病情的确很严重,起病急,进展迅速,出现败血症、感染性休克,继发多脏器功能障碍,如果不及时诊断和处置,患者随时有生命危险。”梧州市人民医院泌尿外科副主任医师陈志健介绍说,像这样因肾结石造成梗阻性肾病,唯有尽快解除结石梗阻,或许能够控制局面,而患者当时正处在急性感染期,实施手术是风险极大,但是不手术又不能控制病情,可谓进退两难。医生与患者及家属沟通、分析病情,权衡利弊,在如此紧急的情况下,征得患方同意行手术治疗。经过手术,开通了被堵塞的输尿管,解除了泌尿系内的危险“警报”。随后,进行系列的对症及康复治疗,廖婆婆的各项指标检验恢复正常,日前,办理出院手续。夏季来临,也是肾结石高发的季节。由于天气炎热,人体通过皮肤排汗,水分严重流失,而使尿量相对减少,尿液中某些人体代谢产物浓度升高,容易沉积形成如草酸钙成分的结石。专家建议市民,不要用饮料代替喝开水,多喝水,并在饮食上多加注意,少食辛辣、煎炸食物,禁烟少酒,并定期到正规医院做B超等体检,如有结石,应在医生指导下治疗.
近日,39岁陆女士(化名)因为身体不适,到医院体检时被查出体内有左肾重复肾畸形,重复上肾畸形位于左肾上部,其有独立的输尿管,因畸形梗阻导致畸形肾及全程输尿管明显扩张及积水,不得不行手术切除,术后陆女士的病情恢复良好,没有出现不适症状,日前顺利康复出院。今年1月初,因为下腹坠胀呈放射性疼痛,并有肛门坠胀里急后重症状,来自岑溪的陆女士来到梧州市人民医院就诊,妇科专家为其检查时发现,B超示其下腹左侧附件有一成人拳头大的囊性包块,根据病情体征及有关检验结果,经泌尿外科会诊,腹部CT和专科检查结果提示,陆女士体内左侧有一先天性畸形重复肾,重复肾畸形梗阻导致畸形肾及全程输尿管明显扩张及积水,没有功能,并伴积水感染等状况出现。泌尿外科副主任医师陈志健说,必须行手术切除,因为重复肾自有独立的血供且与正常肾脏相连明显,无疑增加了手术难度。陆女士的重复肾有手术指征,术前讨论,可采用腹腔镜微创手术术式,减少对患者的创伤,出血少、恢复快,在麻醉科、手术室的配合下,泌尿外科医生在腹腔镜下行左侧重复肾+重复输尿管切除术,术后恢复良好。重复肾为肾和输尿管先天畸形,多是在环境、遗传等诱因下致使在胚胎时期肾脏形成过程中出现异常,形成重复肾畸形。专家说“如没有不适症状,就不需做特别治疗,平时注意多喝水,和健康饮食,进行适宜的的锻炼,定期复查。”有些病人如果不是因为体检等,因为没有明显症状,有些人都不会知道患了重复肾或多肾。在治疗上主要根据重复肾、输尿管病变及并发症有无等,采取对症治疗处理。如果出现重复肾、输尿管积水,泌尿系感染,甚至出现腰胀、腰痛、血尿等症状时,需要及时到正规医院诊治。
近日,梧州市人民医院行腹腔镜微创手术,成功为一名年逾七旬的老人,切除患癌的膀胱,避免了传统手术大的创伤,目前该患者已康复出院。73 岁的林先生,近日出现排尿困难,并解“无痛性肉眼血尿”6天,为全程血尿,到市人民医院就诊,经CT检查发现老人膀胱内长了肿瘤,同时累及右侧输尿管被侵犯;膀胱镜检查发现患者膀胱壁长满大小不等的菜花状、滤泡状肿瘤,右侧输尿管开口周围也布满大量的片状、菜花状肿物,右侧壁有一约1.0x37.5px的肿物局部出血,这是造成老人解血尿的原因。临床诊断为“膀胱多发癌”。膀胱肿瘤是一种恶性肿瘤,如果不开刀切除,肿瘤可能随时转移,进一步威胁老人的生命,如果手术,又由于老人羸弱消瘦,体重才只有70多斤,营养不良,有贫血症状,低下的体质,如果行手术对老人存在很大的风险,对医生也面临较大的考验。为避开传统的开腹大手术,减少因手术造成大的出血,并减少对机体的大损伤,经完善各项检查及充分评估,医生为老人设计了严密的手术方案。近日,成功实施“腹腔镜下全膀胱切除膀胱癌根治”微创手术,切除了病变的膀胱,手术过程顺利。与传统手术相比,微创手术一般术野清晰、术程短,出血少、损伤小、术后恢复快,对重要脏器的干扰小。据市人民医院泌尿外科副主任医师陈志健介绍,膀胱癌是泌尿外科常见病,膀胱癌的病情比较隐匿,常见的是没有任何不适感觉的症状,出现血尿时也往往是无痛的、间歇性的,有时能自行减轻或停止血尿,这时,就极容易造成身体无大碍的错觉。有些人因无痛性血尿而自行服药,而不到医院检查,当血尿停止,便以为血尿治好了,导致病情越拖越重。无痛性血尿不一定就是膀胱癌,还可能是其他疾病。当无明显的诱因出现血尿时,专家建议可到医院做泌尿系统B超检查,根据结果,再进一步做膀胱镜、CT等项目检查。平时,定期体检,及时了解身体的状况,做到早发现、早治疗,对于膀胱癌的生存率还是非常高。膀胱癌的致病因目前尚不清晰,对于与接触致癌物如长期接触芳香族类如染料、皮革、橡胶、油漆等物质,罹患膀胱肿瘤的概率较高,吸烟也会引起膀胱癌,另外,某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石,尿潴留,长期憋尿等也可能会诱发膀胱癌。 预防膀胱癌,平时要养成好生活习惯,多饮水,戒烟限酒、劳逸结合、保持良好的精神状态、规律生活。积极参加体育锻炼,增强体质,在日常膳食方面,常吃十字花科类蔬菜,如卷心菜、菜花、萝卜、白菜、油菜、荠菜等,多进食猕猴桃、无花果、香蕉、大枣等新鲜水果也有助于人们远离膀胱癌。
一天如厕几十次,原是吸食K粉惹的祸28岁的肇庆小伙子小利因为尿频、尿急、尿痛,每天几十次,每次都感觉尿不尽,去到梧州市人民医院医院就诊。经医生行膀胱水压扩张术后,小利的症状明显改善,从原来10分钟就要上厕所,到治疗后2小时才上厕所,日前好转出院。经检查,小利的膀胱严重挛缩,仅为正常人十分之一大小。小利说初期出现尿频尿急尿痛时,试着喝一些清热去湿之类的凉茶,刚开始似乎“有效”,能缓解一时,后来很快就不“奏效”了,上厕所严重到一天几十次,严重影响了正常的工作、生活和休息。在当地按尿道感染治疗无好转,于3月初来到梧州市人民医院诊治,在肾内科,医生为小利做相关检查,发现其伴肾功能不全,尿路感染,肝功能受损,结合CT检查,发现其膀胱不能充盈,双肾、双侧输尿管严重积水,随申请泌尿外科会诊,根据相关检验结果,泌尿外科副主任医师陈志健认为,患者症状符合氯胺酮性膀胱炎,在医生耐心劝导询问下,小利说出了有一年多吸食K粉史,并在半年前无明显诱因下开始发病,老是要上厕所。泌尿外科专家为小利拟定治疗方案,在麻醉下行膀胱水压扩张术,把患者的膀胱容量从20毫升逐步扩大到200毫升,术程顺利,经几天的康复治疗,小利尿频症状改善,顺利出院。陈志健介绍说,正常人的膀胱壁柔软且有弹性,就算储存了200~300ml尿液,一般人还不觉得会很尿急。小利的膀胱造影检查结果显示,其膀胱挛缩,膀胱变小,其尿容量不足20毫升。正因为这样,当膀胱有少少的尿液时,小利就会憋不住,不得不频频上厕所。专家介绍,氯胺酮,俗称“K粉”,作为一种麻醉剂,在临床上用于手术麻醉剂或麻醉诱导剂,有成瘾性。滥用不仅对心、肺、神经产生损害,还会引起泌尿系统的损害,像本例病例,就是典型的“氯氨酮性膀胱炎”。这样的病例来医院就诊的有增多趋势,这样特殊的膀胱炎,目前没有有效的治疗药物,应该引起人们的重视。如果病情进一步发展,还会引起肾积水、导致肾功能损害,肾内科副主任医师刘焕皓介绍,有些病人需要肾透析治疗,严重时,甚至不得不接受开刀手术治疗,需用肠代膀胱扩大术或尿流改道术,目前新开展膀胱水压扩张术效果极好,免除了开刀手术的痛苦。因此,医生奉劝大家不要吸食K粉,吸食者要果断戒掉,假如不能戒断K粉,氯氨酮引起的膀胱炎治疗好转后,很快还是会复发。